Полное научно-практическое руководство

Данная статья представляет собой углубленное научно-практическое руководство по организации и проведению психофизиологической экспертизы с применением полиграфа в строгом соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июля 2020 г. № 749н. В работе детально анализируются нормативно-правовые основания проведения данного вида экспертизы на объектах использования атомной энергии (ОИАЭ), раскрываются методические подходы к интеграции полиграфных проверок в деятельность Лабораторий психофизиологического обеспечения (ЛПФО), а также описываются практические алгоритмы взаимодействия экспертного учреждения с предприятиями атомной отрасли. Особое внимание уделяется медицинским аспектам экспертизы: выявлению скрываемых противопоказаний (психические расстройства, аддиктивные состояния, криминальные наклонности) в ходе специального психофизиологического исследования. Статья адресована руководителям служб безопасности, специалистам кадровых подразделений, медицинским психологам, психиатрам-наркологам и экспертам-полиграфологам, участвующим в процедурах профессионального отбора персонала особо важных предприятий.

Ключевые слова: психофизиологическая экспертиза, полиграф, Приказ № 749н, ЛПФО, АПК, атомная отрасль, медицинские противопоказания, Ростехнадзор, кадровая безопасность, ядерная энергетика, экспертное заключение.

Введение: понятие и место психофизиологической экспертизы в системе безопасности

В системе обеспечения безопасности объектов использования атомной энергии (ОИАЭ) психофизиологическая экспертиза занимает особое, стратегически значимое место. В отличие от традиционного медицинского осмотра, который фиксирует текущее соматическое состояние пациента, психофизиологическая экспертиза направлена на комплексную оценку функционального состояния центральной нервной системы, вегетативной регуляции, психоэмоциональной устойчивости и — что принципиально важно — достоверности сообщаемых обследуемым сведений о состоянии своего здоровья, образе жизни и криминальном прошлом.

С юридической точки зрения, психофизиологическая экспертиза представляет собой процессуальное действие, осуществляемое экспертом (или комиссией экспертов) на основе специальных знаний в области психофизиологии, клинической психологии и медицины. Результатом экспертизы является мотивированное заключение о наличии или отсутствии у кандидата (сотрудника) факторов, препятствующих допуску к работам в области использования атомной энергии.

Ключевым нормативным документом, регламентирующим проведение данного вида экспертизы на ОИАЭ, является Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28 июля 2020 г. N 749н. Документ не только устанавливает обязательность психофизиологических обследований для определенных категорий персонала, но и вводит требование использования Аппаратно-программных комплексов (АПК) — а именно к этой категории технических средств и относится полиграф.

Настоящая статья представляет собой развернутое руководство по проведению психофизиологической экспертизы на полиграфе в рамках реализации требований Приказа № 749н. Мы рассмотрим правовые основания, организационную структуру, методические подходы, клинические аспекты и практические алгоритмы работы экспертного учреждения с предприятиями атомной отрасли.

Глава 1. Правовые основания психофизиологической экспертизы в атомной отрасли

1.1. Иерархия нормативных актов

Правовое регулирование психофизиологической экспертизы на объектах использования атомной энергии строится по иерархическому принципу:

Уровень 1 — Федеральные законы:

• Федеральный закон от 21 ноября 1995 г. № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии» (статья 27 — требования к персоналу).
• Трудовой кодекс РФ (статья 213 — обязательные медицинские осмотры для отдельных категорий работников).

Уровень 2 — Подзаконные акты Правительства РФ:

• Постановление Правительства РФ от 03.03.1997 № 240 «О перечне должностей…».

Уровень 3 — Ведомственные нормативные акты:

• Приказ Минздрава России от 28.07.2020 № 749н— основной документ, регламентирующий порядок, требования и перечни противопоказаний..
• Приказ МинАтома и Минздрава № 532 от 30.08.2000 — Типовое положение о ЛПФО.

1.2. Ключевые положения Приказа № 749н для психофизиологической экспертизы

Проведем детальный анализ тех пунктов Приказа № 749н, которые непосредственно касаются психофизиологической экспертизы:

1.3. Правовой статус полиграфа в структуре АПК

Приказ № 749н (пункт 17 Приложения № 1) прямо предписывает оснащение ЛПФО Аппаратно-программными комплексами (АПК) для проведения психофизиологических обследований. Согласно технической классификации, полиграф (инструментальная детекция лжи) является разновидностью АПК, регистрирующего:

• пневмограмму (грудное и брюшное дыхание);
• фотоплетизмограмму (пульс, кровенаполнение сосудов);
• кожно-гальваническую реакцию (КГР);
• тремор (микродвижения конечностей).

Таким образом, применение полиграфа в рамках психофизиологической экспертизы полностью соответствует требованиям Приказа № 749н и не требует дополнительного нормативного обоснования.

Глава 2. Организационная структура психофизиологической экспертизы

2.1. Лаборатория психофизиологического обеспечения (ЛПФО) как базовый институт

Согласно пункту 35 Приложения № 2 к Приказу № 749н, психофизиологические обследования проводятся исключительно в Лаборатории психофизиологического обеспечения (ЛПФО). ЛПФО может быть создана:

• на самом объекте использования атомной энергии (крупные АЭС, комбинаты «Росатома»);
• в сторонней организации, имеющей соответствующую лицензию и материально-техническую базу.

Требования к ЛПФО (п. 16 Приложения № 1 к Приказу № 749н):

• организация и проведение всех видов обследований;
• выявление психофизиологических противопоказаний;
• оформление заключений;
• ведение учетной документации;
• контроль эффективности реабилитационных мероприятий.

2.2. Кадровый состав экспертной группы

Психофизиологическая экспертиза — это комиссионный вид исследования. Пункт 12 Приложения № 1 к Приказу № 749н устанавливает минимальный штатный состав ЛПФО:

1. Заведующий ЛПФО— высшее образование по специальности «клиническая психология» или «профпатология».
2. Медицинский психолог— владение методами патопсихологической диагностики.
3. Медицинская сестра— для обеспечения процедур.

Для проведения психофизиологической экспертизы с применением полиграфа в полном объеме требуется расширенный состав:

• Врач-психиатр (нарколог)— для оценки психического статуса.
• Врач-невролог— для исключения органической патологии ЦНС.
• Эксперт-полиграфолог (психофизиолог)— для проведения инструментального исследования.
• Врач-профпатолог— для итогового заключения о профессиональной пригодности (в составе врачебной комиссии).

2.3. Оснащение ЛПФО для проведения экспертизы

Пункт 17 Приложения № 1 к Приказу № 749н устанавливает минимальные требования к оснащению:

Глава 3. Предмет и задачи психофизиологической экспертизы на полиграфе

3.1. Предмет экспертизы

Предметом психофизиологической экспертизы на полиграфе в контексте Приказа № 749н являются психофизиологические реакции обследуемого на значимые стимулы (вопросы), позволяющие сделать вывод о:

• наличии или отсутствии у обследуемого скрываемой информации, касающейся медицинских противопоказаний (п. 6-8 Приложения № 3);
• достоверности сообщаемых им сведений об образе жизни (употребление алкоголя, наркотиков);
• наличии или отсутствии фактов сокрытия судимостей, связей с криминальными структурами;
• его истинном отношении к соблюдению правил ядерной и радиационной безопасности.

3.2. Задачи экспертизы

В соответствии с требованиями Приказа № 749н и практическими запросами Ростехнадзора, психофизиологическая экспертиза решает следующие задачи:

Задача 1. Верификация медицинского анамнеза.
Кандидаты нередко скрывают факты нахождения на учете у психиатра или нарколога, наличие эпилепсии, психотических расстройств. Полиграф позволяет выявить попытки сокрытия этой информации, после чего врачебная комиссия проводит углубленное обследование по заподозренным направлениям.

Задача 2. Диагностика латентных форм аддикций (алкоголизм, наркомания).
Химико-токсикологический анализ имеет короткое «окно детекции». Полиграф, напротив, позволяет выявить факты систематического употребления психоактивных веществ за последние 6-12 месяцев, что является критически важным для оценки рисков.

Задача 3. Выявление сокрытых фактов криминальной биографии.
Доступ к ядерным материалам и гостайне требует абсолютной «чистоты» биографии. Полиграфная экспертиза верифицирует ответы на вопросы о судимостях, связях с преступным миром, контактах с иностранными спецслужбами.

Задача 4. Оценка психоэмоциональной устойчивости.
Хотя полиграф не является прямым диагностическим инструментом психических расстройств, он регистрирует вегетативные корреляты тревоги, депрессии, импульсивности. В сочетании с клиническим интервью психиатра эти данные позволяют составить полную картину.

3.3. Диагностические ограничения

Важно понимать границы возможностей метода. Психофизиологическая экспертиза на полиграфе не предназначена для:

• постановки медицинского диагноза (это компетенция врача);
• оценки профессиональных навыков и знаний;
• прогнозирования будущего поведения (оцениваются только прошлые события и текущее состояние).

Глава 4. Методика проведения психофизиологической экспертизы на полиграфе

4.1. Этапы экспертного исследования

Процесс проведения психофизиологической экспертизы включает пять последовательных этапов:

Этап 1. Анализ материалов дела и составление программы исследования.
Эксперт-полиграфолог изучает предоставленные работодателем документы (анкеты, справки, направления), определяет перечень проверяемых обстоятельств и формулирует тестовые вопросы. В соответствии с п. 9 Приложения № 1 к Приказу № 749н, общая продолжительность обследования (включая все этапы) не должна превышать трех часов.

Этап 2. Предварительное медицинское освидетельствование.
Врач-терапевт или психиатр проводит измерение АД, пульса, осмотр на предмет признаков интоксикации или острых состояний. При выявлении противопоказаний (гипертонический криз, опьянение, психомоторное возбуждение) обследование переносится.

Этап 3. Предтестовая беседа.
Эксперт-полиграфолог разъясняет обследуемому суть процедуры, цели экспертизы, подписывает добровольное информированное согласие. Обсуждаются формулировки каждого вопроса (обследуемый имеет право скорректировать вопрос, если он ему непонятен или оскорбителен). Важно: вопросы, унижающие честь и достоинство, не допускаются.

Этап 4. Инструментальное психофизиологическое исследование (полиграф).

• Подключение датчиков (пневмодатчики, КГР, фотоплетизмограф, датчик тремора).
• Калибровка и проверка работоспособности системы.
• Проведение тестов (минимум 2-3 раунда с различными комбинациями вопросов).
• Регистрация вегетативных реакций на значимые стимулы.

Этап 5. Посттестовая беседа и анализ данных.
Эксперт обсуждает с обследуемым результаты (без раскрытия конфиденциальных данных, касающихся третьих лиц). Проводится компьютерная и ручная обработка полиграфограмм, рассчитываются статистические показатели достоверности реакций.

4.2. Тестовые методики, используемые в экспертизе

В рамках психофизиологической экспертизы для атомной отрасли применяются следующие типы тестов:

Скрининг биографии (Biography Screening Test).
Стандартизированная методика, включающая вопросы о персональных данных, предыдущих местах работы, фактах судимости, употреблении психоактивных веществ. Позволяет выявить «точки напряжения» в биографии обследуемого.

Тест выявления скрываемых фактов (Concealed Information Test — CIT).
Специализированная методика, при которой предъявляются множественные альтернативы (например, «Вы употребляли: кокаин, героин, марихуану, амфетамин или ничего из перечисленного?»). Значимый стимул (реальное вещество, которое употреблял обследуемый) вызывает характерную физиологическую реакцию.

Тест на лояльность и отсутствие компрометирующих связей.
Разработанная с учетом специфики атомной отрасли методика, направленная на выявление связей с криминальными структурами, иностранными спецслужбами, а также наличия коррупционных намерений.

4.3. Оценка результатов

Оценка результатов психофизиологической экспертизы производится по трехбалльной шкале (в соответствии со стандартами, принятыми в экспертной практике):

Глава 5. Связь психофизиологической экспертизы с медицинскими противопоказаниями (Приложение № 3)

5.1. Структура Приложения № 3 к Приказу № 749н

Приложение № 3 содержит перечень медицинских противопоказаний, сгруппированных по классам МКБ-10. Для психофизиологической экспертизы наибольшее значение имеют следующие разделы:

Раздел I. Инфекционные и паразитарные болезни.
Коды A00 – B99 (при невозможности обеспечить радиационную безопасность окружающих). В ходе экспертизы верифицируется факт сокрытия пациентом таких диагнозов.

Раздел VI. Болезни нервной системы (п. 7).
Коды G00 – G12, G20 – G25, G30 – G31, G35 – G37, G50 – G58, G70 – G73, G90, G92, G93. Требующие стойких выраженных нарушений функций. Полиграфная экспертиза позволяет выявить скрываемые жалобы на судороги, потери сознания, выраженный тремор.

Раздел VIII. Эпизодические и пароксизмальные расстройства (п. 8).
Коды G40 – G47. Сопровождающиеся судорогами, прикусыванием языка, недержанием мочи. Прямой запрет на допуск.

Раздел XV. Психические расстройства и расстройства поведения (п. 6).
Коды F00 – F16, F18 – F34, F40 – F42, F60. Требующие диспансерного наблюдения. Ключевой раздел для экспертизы. Включает:

• психические расстройства, связанные с употреблением ПАВ (алкоголизм, наркомания) — коды F10-F16, F18-F19;
• аффективные расстройства (депрессия, биполярное расстройство) — коды F30-F34;
• тревожные расстройства (паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство) — коды F40-F42;
• расстройства личности (психопатии) — код F60.

5.2. Как полиграфная экспертиза выявляет медицинские противопоказания

Прямая диагностика психических расстройств — задача врача-психиатра, а не полиграфолога. Однако психофизиологическая экспертиза выполняет критически важную функцию верификации информации:

1. Выявление сокрытия факта нахождения на психиатрическом учете.
   Стандартный вопрос: «Скрываете ли Вы от работодателя факт обращения к психиатру за последние 5 лет?». Значимая реакция — основание для направления к психиатру для получения выписки из ПНД.
2. Выявление сокрытия фактов употребления психоактивных веществ.
   Вопросы: «Употребляли ли Вы запрещенные наркотики за последние 12 месяцев?», «Скрываете ли Вы от врачей факт злоупотребления алкоголем?». Реакции позволяют выявить латентных наркологических пациентов.
3. Выявление симуляции и диссимуляции при психологическом тестировании.
   Если стандартные опросники (СМИЛ, Адаптивность) показывают «социально желаемый профиль», а полиграф фиксирует напряжение на вопросах о психическом здоровье — это сигнал для углубленной клинической беседы.

Глава 6. Клинические аспекты экспертизы: взаимодействие с врачами

6.1. Медицинская лицензия как обязательное условие

Психофизиологическая экспертиза в рамках Приказа № 749н не может проводиться организацией, не имеющей медицинской лицензии. Это ключевое требование, обусловленное тем, что:

• обследование включает медицинские процедуры (измерение АД, осмотр);
• итоговое заключение выдается врачебной комиссией;
• выявляются медицинские противопоказания (Приложение № 3).

Наше экспертное учреждение имеет полный пакет лицензий, включая лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальностям: психиатрия, психиатрия-наркология, клиническая психология, профпатология.

6.2. Врачебная комиссия: принятие итогового решения

Согласно Типовому положению о ЛПФО и Приказу № 749н, итоговое заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний выносится врачебной комиссией. В состав комиссии входят:

• председатель (заведующий ЛПФО) — врач-профпатолог;
• врач-психиатр (нарколог);
• медицинский психолог (при необходимости — эксперт-полиграфолог с медицинским образованием).

Врачебная комиссия анализирует:

1. Данные медицинского осмотра (врачи-специалисты).
2. Результаты психологического тестирования.
3. Данные психофизиологической экспертизы (полиграф).
4. Результаты дополнительных лабораторных исследований (при наличии).

Решение принимается коллегиально, оформляется по форме Приложения № 5 к Приказу № 749н и заверяется печатью.

Глава 7. Аутсорсинг психофизиологической экспертизы: преимущества и алгоритм взаимодействия

7.1. Почему предприятиям выгодно обращаться к стороннему экспертному учреждению?

Создание собственной ЛПФО на предприятии — задача, сопряженная со значительными затратами и организационными сложностями:

Обращение к стороннему экспертному учреждению позволяет:

• избежать капитальных затрат;
• получить услугу «под ключ» (от выезда мобильной бригады до готового заключения);
• обеспечить максимальную объективность (отсутствие конфликта интересов);
• пользоваться услугами узкопрофильных специалистов (полиграфологов, психиатров), которых сложно содержать в штате.

7.2. Алгоритм взаимодействия с нашим экспертным учреждением

Шаг 1. Направление запроса.
Предприятие направляет нам заявку с указанием: количества обследуемых, требуемых видов обследований (предварительные / периодические), сроков проведения, необходимости выезда на территорию.

Шаг 2. Заключение договора.
Мы подписываем договор возмездного оказания услуг, в котором фиксируются права, обязанности, сроки и стоимость.

Шаг 3. Организационная подготовка.
Наше учреждение составляет календарный план (в соответствии с п. 40-41 Приложения № 2 к Приказу № 749н). Предприятие предоставляет список сотрудников, направления и ознакамливает персонал с графиком.

Шаг 4. Проведение экспертизы.
Мобильная бригада экспертов (врач-психиатр, психолог, полиграфолог, медсестра) прибывает на территорию предприятия с собственным оборудованием (АПК, полиграфы). Проводится полный цикл: медосмотр → психологическое тестирование → полиграф → врачебная комиссия.

Шаг 5. Оформление результатов.
Каждому обследуемому выдается заключение по форме Приложения № 5 к Приказу № 749н (или сводный акт для предприятия). Заключения имеют полную юридическую силу и признаются Ростехнадзором.

Глава 8. Типичные ошибки при организации экспертизы и способы их предотвращения

8.1. Ошибка 1. Проведение экспертизы без медицинской лицензии

Последствия: Заключение не имеет юридической силы, Ростехнадзор не принимает его к рассмотрению. Предприятие несет риски административной ответственности.

Решение: Доверять экспертизу только учреждениям, имеющим действующую медицинскую лицензию с правом проведения профосмотров и экспертизы профпригодности.

8.2. Ошибка 2. Отсутствие врачебной комиссии

Последствия: Формально процедура не соответствует п. 12 Приложения № 1 к Приказу № 749н. Индивидуальное заключение психолога или полиграфолога не является медицинским заключением.

Решение: Включать в процесс врача-психиатра и/или врача-профпатолога. Заключение должно быть подписано председателем врачебной комиссии.

8.3. Ошибка 3. Использование неповеренных АПК

Последствия: Результаты могут быть оспорены в суде. Прослеживаемость измерений отсутствует.

Решение: Использовать только сертифицированные АПК, прошедшие метрологическую поверку.

8.4. Ошибка 4. Нарушение добровольности

Последствия: Полиграфная проверка без письменного согласия обследуемого может быть признана незаконной (ст. 9 Федерального закона № 152-ФЗ).

Решение: Требовать подписания добровольного информированного согласия до начала процедуры. При отказе — фиксировать отказ актом.

Глава 9. Судебная и ведомственная практика

9.1. Признание результатов экспертизы судами

Судебная практика последних лет (обзоры Верховного Суда РФ за 2022-2024 гг.) показывает, что результаты психофизиологической экспертизы, проведенной с соблюдением требований Приказа № 749н и Методических рекомендаций, принимаются судами в качестве допустимого доказательства по делам:

• о восстановлении на работе (при оспаривании увольнения по итогам обследования);
• о возмещении ущерба, причиненного работником;
• о допуске к сведениям, составляющим государственную тайну.

9.2. Позиция Ростехнадзора

Ростехнадзор (управление по надзору за ядерной и радиационной безопасностью) в своих разъяснениях указывает, что медицинское заключение по форме Приложения № 5 к Приказу № 749н является обязательным документом для выдачи разрешения на право ведения работ. При этом отсутствие в заключении отметки о прохождении психофизиологического обследования с использованием АПК является основанием для отказа.

Заключение

Психофизиологическая экспертиза на полиграфе, проводимая в строгом соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 28 июля 2020 г. № 749н, является необходимым, научно обоснованным и юридически легитимным инструментом обеспечения кадровой безопасности объектов использования атомной энергии.

Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:

1. Правовая легитимность. Использование полиграфа в рамках психофизиологической экспертизы полностью соответствует п. 17 Приложения № 1 к Приказу № 749н (Аппаратно-программные комплексы). ️
2. Медицинская обоснованность. Экспертиза направлена на выявление медицинских противопоказаний, перечисленных в Приложении № 3 (психические расстройства, аддиктивные состояния, неврологические заболевания)..
3. Организационная завершенность. Полноценная экспертиза требует комиссионной работы врачей (психиатра/нарколога, невролога, профпатолога), клинического психолога и эксперта-полиграфолога.
4. Практическая эффективность. Полиграфная экспертиза позволяет верифицировать анамнез, выявлять латентные формы зависимостей и скрываемые факты криминальной биографии, что недоступно стандартным медицинским осмотрам.
5. Экономическая целесообразность. Аутсорсинг психофизиологической экспертизы в специализированном учреждении избавляет предприятие от необходимости создания собственной ЛПФО, требующей миллионов рублей капитальных затрат.

Наше экспертное учреждение, обладая полным пакетом медицинских лицензий, сертифицированными АПК (полиграфами) и штатом врачей-психофизиологов, готово обеспечить проведение психофизиологической экспертизы для любых объектов использования атомной энергии — от атомных станций до предприятий ядерного топливного цикла.

Мы гарантируем:

• соблюдение всех требований Приказа № 749н;
• выезд мобильной бригады на территорию заказчика;
• заключение по форме Приложения № 5;
• объективность и независимость экспертизы;
• полную конфиденциальность персональных данных.

Обеспечьте кадровую безопасность вашего предприятия — доверьте психофизиологическую экспертизу профессионалам.

Контактная информация и дополнительные материалы

Официальный сайт для получения подробной информации и оформления заявки:
👉 https://sud-expertiza.ru/psihofiziologicheskoe-obsledovanie/