Здравствуйте. Медицинская экспертиза операции мне была проведено оперативное вмешательство (операция ) Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с правыми и левыми придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопическихт ехнологий, началось подтикание мочи, поставили диагноз пузырно влагалищный свищ Подскажите пожалуйста, считается ли такого рода осложнения вредом здоровью и какой степени
Здравствуйте.
Рады приветствовать вас на сайте Союза «Федерация судебных экспертов».
В ответ на ваше обращение предоставляем подробную консультацию по вопросу проведения медицинской экспертизы операции в ситуации возникновения осложнения после тотальной гистерэктомии с удалением придатков, выполненной лапароскопическим методом.
Исходя из описания, после оперативного вмешательства развилось осложнение — пузырно-влагалищный свищ. В подобных случаях медицинская экспертиза операции проводится для установления причинно-следственной связи между действиями медицинского персонала и наступившими последствиями, а также для оценки правильности тактики лечения.
Что включает экспертиза
Медицинская экспертиза операции направлена на установление:
- соответствия оперативного вмешательства клиническим рекомендациям;
- правильности выбора метода лечения;
- соблюдения техники выполнения операции;
- наличия интраоперационных осложнений;
- своевременности диагностики послеоперационных осложнений;
- наличия или отсутствия дефектов оказания медицинской помощи;
- причинно-следственной связи между операцией и образованием свища.
Пузырно-влагалищный свищ относится к серьезным осложнениям, которые могут возникать как вследствие технической ошибки во время операции, так и как известное, хотя и редкое, осложнение при соблюдении всех стандартов. Именно поэтому медицинская экспертиза операции требует комплексного анализа.
Порядок проведения исследования
Процедура включает:
- Изучение истории болезни.
- Анализ протокола операции.
- Изучение анестезиологического протокола.
- Анализ послеоперационного наблюдения.
- Оценку сроков появления симптомов.
- Анализ диагностических исследований (УЗИ, КТ, цистоскопия).
- Подготовку экспертного заключения.
В рамках экспертизы эксперт сопоставляет действия врачей с действующими клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи.
Особое внимание уделяется времени выявления свища и правильности послеоперационного мониторинга.
Какие документы необходимы
Для проведения экспертизы рекомендуется предоставить:
- историю болезни;
- протокол операции;
- выписной эпикриз;
- результаты диагностических исследований;
- консультации уролога и гинеколога;
- документы о последующем лечении;
- договор на оказание медицинских услуг (при наличии);
- постановление суда (при судебной экспертизе).
Чем более полный комплект медицинской документации представлен, тем более обоснованными будут выводы.
Сроки проведения
Срок выполнения зависит от:
- объема медицинской документации;
- сложности клинической ситуации;
- необходимости привлечения профильных специалистов;
- количества поставленных вопросов.
В среднем медицинская экспертиза операции проводится в срок от 20 до 40 рабочих дней.
Стоимость экспертизы
Стоимость определяется индивидуально и зависит от:
- объема документов;
- сложности анализа;
- привлечения специалистов узкого профиля;
- срочности выполнения;
- формата заключения (досудебное или судебное).
Предварительная оценка возможна после ознакомления с медицинскими документами.
Возможные трудности
При проведении экспертизы возможны следующие сложности:
- неполные медицинские записи;
- отсутствие подробного описания хода операции;
- поздняя диагностика осложнения;
- сочетание индивидуальных анатомических особенностей;
- отсутствие данных о динамике послеоперационного периода;
- необходимость разграничения допустимого риска и врачебной ошибки.
Важно учитывать, что даже при технически правильно выполненной операции некоторые осложнения могут возникать как медицинский риск. Однако эксперт оценивает, были ли приняты все необходимые меры для их предотвращения и своевременного выявления.
Союз «Федерация судебных экспертов» проводит подобные исследования в Москве и других регионах Российской Федерации. Практика показывает, что профессионально выполненная медицинская экспертиза операции позволяет установить наличие или отсутствие дефектов оказания медицинской помощи и определить причинно-следственную связь между вмешательством и осложнением.
За подробной и точной консультацией приглашаем вас в наш офис Союз «Федерация судебных экспертов», адрес которого указан на сайте: https://zemeks.ru/contacts